0. はじめに

肺炎は、日本人にとって身近でありながら、年齢や持病によっては重症化しやすい病気です。その予防に重要な役割を果たす「肺炎球菌ワクチン」の中に、2025年、新しくキャップバックス®(PCV21)が登場しました。

 

本記事では、日本内科学会認定内科専門医としての立場から、キャップバックス®の特徴や効果、安全性、どんな方に向いているのかを、最新の医学情報に基づき、できるだけわかりやすく整理してお伝えします。

 

専門的な内容であっても、

「正確さ」と「読みやすさ」が両立することを大切にしています。

 

当院が位置する中央区・日本橋人形町周辺には、多忙な中で健康管理を頑張っている方が多く、

 

「まず何を知っておけば良いのか？」

「自分はこのワクチンの対象になるのか？」

 

と迷う方も少なくありません。

 

本記事が、そんな疑問を解消する手助けになれば幸いです。

 

それではまず、キャップバックス®がどんなワクチンなのか基本から順に解説します。　

 

 

1. まず「キャップバックス®とは？」をざっくり知りたい方へ

キャップバックス®（CAPVAXIVE）は、成人向けに設計された「21価肺炎球菌結合型ワクチン(PCV21)」です。

 

肺炎球菌には100種類以上の型(血清型)があり、そのうち

• 日本人成人の「市中肺炎」の原因となる型の約71.9％
• 「侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）」の原因となる型の約80.3％

に対応していると報告されています。

 

簡単に言うと、

「今、日本の成人で実際に問題になっている肺炎球菌の多くを、1本で広くカバーするように作られた新しいワクチン」

というイメージです。

 

2. なぜ肺炎球菌ワクチンが大事なのか？

肺炎は、日本人の死因の中でも上位に入る病気で、肺炎で亡くなる方のほとんどが65歳以上とされています。肺炎球菌はその原因菌の代表で、次のような重い病気を起こすことがあります。

 

• 肺炎
• 敗血症（血液の中まで菌が広がる）
• 髄膜炎（脳や脊髄のまわりの炎症）

 

特に、

• 65歳以上
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症など生活習慣病がある
• 心臓や肺の慢性疾患がある
• 喫煙歴が長い

 

といった方は、重症化しやすいハイリスク群です。

 

中央区・日本橋エリアでも、健診で血糖やコレステロール、血圧が高い方は少なくありません。こうした方にとって、肺炎球菌ワクチンは「将来の入院や重症化リスクを減らすための投資」と考えていただくと良いと思います。

 

3. キャップバックス®の特徴（従来のワクチンとの違い）

① 成人に特化して設計された「21価肺炎球菌結合型ワクチン」

キャップバックス®は、高齢者や肺炎球菌感染のリスクが高いと考えられる成人を対象に設計された結合型ワクチンです。

 

対象となるのは、たとえば次のような方です。

• 65歳以上の高齢者
• 糖尿病
• 慢性の心疾患・肺疾患・肝疾患・腎疾患
• 免疫不全状態がある方
• 脾臓を摘出している方 など

 

② 「21種類の血清型」をカバー

• 日本人成人の市中肺炎の原因血清型の71.9％
• 成人の侵襲性肺炎球菌感染症の原因血清型の80.3％

に対応していると報告されており、実際の臨床現場で問題になっている型を広くカバーできるよう設計されています。

 

③ 結合型ワクチンで「免疫の質」が良い

キャップバックス®は「結合型ワクチン」で、従来の多糖体ワクチン（いわゆるニューモバックス®など）に比べて、

• 免疫がつきやすい
• 免疫の記憶が残りやすい

といった特徴があり、長期的な免疫効果が期待されています。

 

※「何年続くか」は今後のデータ蓄積でより明らかになっていく部分ですが、少なくとも従来の多糖体ワクチンより持続性が期待されています。

 

4. どんな人がキャップバックス®を打つべき？

添付文書上の「リスクが高い成人」と、実臨床での感覚を合わせると、以下のような方には特に接種をおすすめします。

 

• 65歳以上の方
• 糖尿病のある方（血糖コントロールの状態にかかわらず）
• 高血圧・脂質異常症など生活習慣病がある方
• 慢性の心臓病・肺疾患（心不全、COPD、喘息など）がある方
• 喫煙歴が長い方
• これまで肺炎球菌ワクチンを受けていない高齢者・ハイリスク成人の方

 

特に、糖尿病の方は肺炎や敗血症の重症化リスクが高いとされており、糖尿病専門医の立場からも、肺炎球菌ワクチン接種の意義はとても大きいと感じています。

 

5. 接種回数・スケジュールについて

キャップバックス®の用法・用量は、

成人に対して「1回 0.5mL を筋肉内に注射」

とされています。

 

現時点では、

• 成人では「通常1回接種」が基本
• 定期的な再接種は、現状の添付文書や情報では求められていない

 

という位置づけになっています。

 

ただし、

• これまでにニューモバックス®（PPSV23）を接種しているか
• いつ打ったか
• どのくらいのリスクを持っているか

によって最適なワクチン戦略は変わるため、接種歴を確認した上で個別に判断することが大切です。

 

6. 副作用（副反応）と安全性

キャップバックス®で報告されている主な副反応は、他のワクチンと同様です。

 

• 注射した部分の痛み・腫れ・赤み
• 軽いだるさ
• 頭痛
• 筋肉痛
• 軽い発熱　など

 

多くは1〜3日ほどで自然におさまる軽い症状です。重いアレルギー反応（アナフィラキシーなど）は非常にまれですが、接種後しばらくは院内で状態を観察し、万が一に備えた体制を整えています。

 

7. よくある質問（Q&A）

Q1. 以前ニューモバックス®を打っています。キャップバックス®も打った方がいいですか？

A1. 状況によっては、追加するメリットがあります。ニューモバックス®とキャップバックス®は、

• カバーする血清型が一部違う
• 免疫のつき方（多糖体 vs 結合型）が違う

といった特徴があります。これまでの接種歴・年齢・持病などを踏まえて、追加接種を検討する価値がある方は少なくありません。

 

Q2. 1回打てば、ずっと効果は続きますか？

A2. 長期的な免疫効果が期待されていますが、「どのくらい続くか」は今後のデータでより明確になります。現時点では、成人に対しては1回の接種が基本とされており、従来のように「5年ごとの再接種」を前提としたワクチンとは位置づけが大きく異なります。

 

Q3. インフルエンザや帯状疱疹など、他のワクチンと同時に接種できますか？

A3. 医師が必要と認めた場合、同時接種が可能です。添付文書上も、医師が必要と判断した場合には他のワクチンと同時接種できるとされています。体調・持病・現在の治療内容を踏まえて、どのタイミングで何を優先して打つか、一緒に相談しながら決めていきます。

 

Q4. 糖尿病があってもワクチンは大丈夫ですか？

A4. むしろ、糖尿病がある方にこそ推奨されるワクチンです。糖尿病があると、肺炎や敗血症の重症化リスクが高まることが知られており、肺炎球菌感染を予防することは非常に重要です。当院では、血糖コントロールの状態やお薬も確認しながら、安全に接種できるかを判断します。

 

8. 玉寄クリニックでキャップバックス®を接種するメリット

① 内科専門医・糖尿病専門医による個別評価

当院では、

• 日本内科学会認定内科専門医
• 日本糖尿病学会認定糖尿病専門医

が、

• 年齢
• 糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病
• 心臓・肺などの基礎疾患
• これまでのワクチン接種歴

を確認しながら、「本当に今打つべきか」「他のワクチンとの優先順位はどうするか」 を一緒に考えます。

 

② 東京都中央区・日本橋人形町の駅近で通いやすい

• 日本橋人形町エリア
• 人形町駅・水天宮前駅から徒歩圏内

「中央区・日本橋・人形町でキャップバックス®を打ちたい」という方にとって、極めて受診しやすい立地のクリニックです。

 

③ 生活習慣病とセットで「肺炎リスク」を下げる

単にワクチンを打つだけではなく、

• 糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症

といった肺炎の重症化リスクになる項目も一緒にチェックし、「肺炎になりにくい体づくり」までサポートできるのが、専門外来を持つクリニックの強みです。

 

9. 費用とご予約方法

キャップバックス®

・接種料金：

　税込 15,400円（1回）

 

・予約方法：

　「電話での事前予約制」となります。

 

ワクチンの在庫管理や、同日の他ワクチン接種の調整のため、事前にお電話でのご予約を必ずお願いいたします。

 

著者紹介: 

 

玉寄クリニック副院長

玉寄 皓大（たまよせあきひろ)

• 日本内科学会認定 内科専門医
• 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
• 日本内分泌学会認定 内分泌代謝科専門医

東京大学病院・聖路加国際病院で研鑽を積んだ内科専門医。現在は中央区日本橋にて、地域の皆さまに「わかりやすく噛み砕いた説明」と「安心できる医療」を届けることを大切にしています。地域のかかりつけ医として、ワクチン接種を通じて皆さまの健康を守ります。